Inscription


Nous vous remercions de l'intérêt que vous portez à Électeurs en herbe! Pour inscrire votre école, votre classe, votre maison de jeunes ou votre organisme jeunesse à la prochaine édition du projet, veuillez remplir le formulaire ci-dessous. Cela ne vous prendra que quelques minutes.

Grâce à cette inscription, vous recevrez gratuitement le matériel électoral et pédagogique nécessaire à la réalisation d’activités dans le cadre de la prochaine campagne électorale : guide pédagogique, guide d’instruction pour la simulation de scrutin, cahier d’activités, bulletins de vote, isoloirs et boîtes de scrutin. Notez, que notre matériel est adapté à chaque palier de gouvernement.
* Nous allons procéder à l'envoi du matériel à partir du 21 novembre 2011.





Renseignements sur votre établissement

Veuillez cocher la ou les cases représentant l'édition à laquelle vous souhaitez participer:
Élections partielles dans Bonaventure


Catégorie de l’établissement
 		 


Autres, spécifiez :


Commission scolaire
 		 


Circonscription électorale
 		 


Nom de l’établissement
 		 


Adresse
 		 


Ville
 		 


Code Postal
 		 


Téléphone
 		 


Télécopieur
 		 


Courriel
 		 




Renseignements sur la personne-contact
En tant que personne-contact, vous recevrez tous les renseignements nécessaires à l’organisation des activités et tout le matériel sera envoyé à votre nom dans votre établissement. Nous comptons sur vous pour faire le suivi de votre inscription et pour nous transmettre les résultats de la simulation d’élection.


Votre nom
 		 


Votre fonction
 		 


Autres, spécifiez :


Niveau(x) et domaine d'enseignement (enseignants seulement)
 		 


Votre courriel
 		 


Votre numéro de téléphone
 		 


2e numéro de téléphone (facultatif)
 		 


Langue de correspondance
 		 




Besoins matériel et en soutien logistique

Combien de jeunes participeront, selon vous, à la simulation électorale?
 		 


Combien d'ensemble pédagogique (guide pédagogique et cahiers d'activités) aimeriez-vous recevoir? (Notez que le projet peut également être réalisé dans un cours de langue seconde, par exemple)
 		 
Français   

Anglais    


Combien de bulletins de vote souhaitez-vous recevoir?
 		 


Désirez-vous recevoir des urnes et isoloirs?
 


Souhaitez-vous recevoir un soutien logistique pour l’organisation d’une activité médiatique organisée dans le cadre d’Électeurs en herbe?*
*En fonction des demandes reçues et des ressources disponibles.
 


Par exemple : débat, rencontre avec les candidats, forum de discussion, simulation d’élection, etc.




Questions supplémentaires

Est-ce que votre établissement a déjà participé aux projets Électeurs en herbe ou Vote étudiant?
 		 
 
Comment avez-vous entendu parler du projet Électeurs en herbe?
 		 


Autres, spécifiez :
 
 
Questions, commentaires ou demandes particulières